醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  癌癥晚期患者總感覺熱可能與腫瘤代謝活躍、感染、藥物副作用、自主神經功能紊亂等原因有關，可通過調整環(huán)境溫度、抗感染治療、藥物調整、對癥支持等方式緩解。

  1. 腫瘤代謝活躍

  腫瘤組織快速生長導致代謝率增高，可能引起發(fā)熱感。建議保持室溫涼爽，使用物理降溫手段如冰敷，同時加強營養(yǎng)支持。

  2. 并發(fā)感染

  晚期患者免疫力低下易繼發(fā)感染，可能出現(xiàn)低熱癥狀。需進行血常規(guī)等檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等。

  3. 藥物反應

  部分靶向藥物如阿法替尼、奧希替尼可能引起藥物熱。需由醫(yī)生評估是否調整用藥方案，必要時可聯(lián)用退熱藥對乙酰氨基酚。

  4. 神經調節(jié)異常

  腫瘤侵犯下丘腦或化療損傷自主神經時，可能出現(xiàn)體溫調節(jié)障礙。可嘗試使用加巴噴丁等神經調節(jié)藥物，配合中醫(yī)針灸改善癥狀。

  建議記錄體溫變化規(guī)律，避免穿著過多衣物，選擇棉質透氣面料，適量補充電解質飲品維持水鹽平衡，必要時及時就醫(yī)評估。