醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻及患者癥狀。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多可通過(guò)飲水排石，5-10毫米結(jié)石可嘗試藥物排石，超過(guò)10毫米或保守治療無(wú)效時(shí)需碎石。2、梗阻程度：結(jié)石導(dǎo)致腎積水或尿路完全梗阻時(shí)，無(wú)論大小均需緊急處理，體外碎石或輸尿管鏡取石是常用方法。
3、癥狀嚴(yán)重：頑固性腎絞痛、反復(fù)尿路感染或腎功能受損者，需積極干預(yù)。可選用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4、特殊位置：輸尿管中下段結(jié)石、腎盂結(jié)石更適合體外碎石，而胱氨酸結(jié)石等特殊成分可能需多次碎石。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
