腎結(jié)石治療選擇體外碎石或手術(shù)需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者健康狀況決定，主要考慮因素有結(jié)石直徑、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風險及患者耐受性。

直徑小于10毫米的結(jié)石通常優(yōu)先選擇體外沖擊波碎石，創(chuàng)傷小且恢復快；超過20毫米的結(jié)石需考慮經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)方式。

腎盂或上盞結(jié)石適合體外碎石，輸尿管下段嵌頓結(jié)石可能需輸尿管鏡手術(shù)。復雜性鹿角形結(jié)石往往需要多鏡聯(lián)合手術(shù)。

中度以上腎積水或腎功能受損者應(yīng)評估手術(shù)必要性，避免多次碎石加重損傷。合并尿路感染時需先控制感染再決定治療方案。

凝血功能障礙者慎用體外碎石，肥胖患者手術(shù)難度增加。既往有多次碎石失敗史者建議直接手術(shù)干預。

治療前需完善泌尿系CT評估，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。