膝蓋后面一走路就疼一彎也疼可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎或腘繩肌肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1. 腘窩囊腫

腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方常見(jiàn)的囊性腫物，多由關(guān)節(jié)液滲出積聚形成?？赡芘c膝關(guān)節(jié)退行性變、滑膜炎等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為腘窩區(qū)脹痛、活動(dòng)受限，尤其在屈膝或行走時(shí)加重。輕度囊腫可通過(guò)超聲引導(dǎo)下抽吸治療，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

2. 半月板損傷

半月板損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性改變，后角撕裂時(shí)疼痛多集中于膝后側(cè)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響及屈伸疼痛，MRI檢查可明確診斷。急性期需制動(dòng)休息，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射；嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。

3. 韌帶損傷

后交叉韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致膝后穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為屈膝承重時(shí)劇痛，多由膝關(guān)節(jié)過(guò)伸暴力導(dǎo)致。查體可見(jiàn)后抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，需通過(guò)MRI評(píng)估損傷程度。部分撕裂可采用支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。治療期間可短期使用依托考昔片控制炎癥反應(yīng)。

4. 骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎晚期可累及后方關(guān)節(jié)囊，表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療包括減重、股四頭肌鍛煉等基礎(chǔ)措施，疼痛明顯時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

5. 腘繩肌肌腱炎

腘繩肌過(guò)度使用可引發(fā)止點(diǎn)肌腱炎，表現(xiàn)為屈膝抗阻時(shí)腘窩區(qū)刺痛，常見(jiàn)于跑步、登山等運(yùn)動(dòng)人群。急性期應(yīng)冰敷并暫停運(yùn)動(dòng)，慢性期需進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，配合超短波物理治療促進(jìn)修復(fù)。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者需控制體重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌的力量平衡訓(xùn)練。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試15-20分鐘局部冰敷，若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱等表現(xiàn)，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。