張博 副主任醫(yī)師
膝蓋有鼓包可能由滑囊炎、半月板囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積等原因引起,可通過(guò)藥物注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、抗炎治療等方式緩解。
1、滑囊炎膝關(guān)節(jié)反復(fù)摩擦或外傷導(dǎo)致滑液囊發(fā)炎,表現(xiàn)為局部圓形包塊伴壓痛。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、曲安奈德注射液等抗炎治療。
2、半月板囊腫半月板撕裂后關(guān)節(jié)液滲出形成囊性腫物,活動(dòng)時(shí)膝側(cè)方出現(xiàn)彈性包塊。建議關(guān)節(jié)制動(dòng)配合塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液等藥物,保守?zé)o效需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎軟骨退變導(dǎo)致骨贅增生形成硬質(zhì)包塊,晨僵明顯且活動(dòng)受限??煽诜蛩彳浌撬仄?、洛索洛芬鈉片,局部注射倍他米松,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
4、痛風(fēng)石尿酸結(jié)晶沉積形成黃白色結(jié)節(jié),多伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸。
避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或劇烈運(yùn)動(dòng),肥胖者需減重,出現(xiàn)包塊增大或影響活動(dòng)時(shí)及時(shí)骨科就診。
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