膝蓋骨縫疼常見原因

博禾醫(yī)生
膝蓋骨縫疼可能與半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,根據(jù)病因進行針對性治療。
半月板損傷是膝關節(jié)常見病變,多由運動扭傷或退行性變導致?;颊邥霈F(xiàn)膝關節(jié)間隙壓痛、關節(jié)交鎖、活動受限等癥狀。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,嚴重者可能需關節(jié)鏡下半月板修復術。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎多見于中老年人,與關節(jié)軟骨磨損有關。典型表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重,X線可見關節(jié)間隙變窄。治療包括減重、關節(jié)保護訓練,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,晚期可能需要人工關節(jié)置換。
膝關節(jié)滑膜炎癥可由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起。患者會感到膝關節(jié)脹痛、局部皮溫升高,伴有關節(jié)積液。需限制活動,急性期可冰敷,遵醫(yī)囑使用依托考昔片、滑膜炎顆粒等藥物,頑固性滑膜炎可能需要關節(jié)腔灌洗治療。
前交叉韌帶或側副韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,表現(xiàn)為膝關節(jié)不穩(wěn)定感、特定體位疼痛。輕度損傷可通過支具固定恢復,完全斷裂需韌帶重建手術,術后配合康復訓練。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
尿酸鹽結晶沉積在膝關節(jié)可引起突發(fā)性劇痛,伴紅腫熱痛。需低嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。反復發(fā)作可能形成痛風石,需長期控制血尿酸水平。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等加重關節(jié)負荷的活動。肥胖者需控制體重,運動時佩戴護膝。可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等強化股四頭肌的訓練。若疼痛持續(xù)超過2周或伴關節(jié)腫脹、發(fā)熱,應及時到骨科或風濕免疫科就診,必要時進行MRI或關節(jié)液檢查明確病因。
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