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急性蕁麻疹伴隨腹痛正常嗎

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問題描述

急性蕁麻疹伴隨腹痛正常嗎

醫(yī)生回答

陳臘梅

陳臘梅 副主任醫(yī)師

急性蕁麻疹伴隨腹痛可能由食物過敏、藥物反應、感染因素、內(nèi)臟型蕁麻疹等原因引起,需警惕過敏反應累及胃腸黏膜或罕見的內(nèi)臟血管性水腫。

1. 食物過敏

食用海鮮、堅果等致敏食物可能誘發(fā)組胺釋放,導致皮膚風團和胃腸痙攣性腹痛。建議家長立即停止可疑食物攝入,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混懸劑抗過敏。

2. 藥物反應

青霉素、阿司匹林等藥物可能引發(fā)過敏反應,除皮膚癥狀外還可出現(xiàn)腸壁水腫。需停用可疑藥物,必要時在醫(yī)生指導下更換為左西替利嗪膠囊、依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片。

3. 感染因素

病毒或細菌感染可能通過免疫復合物沉積導致腹痛伴蕁麻疹,常見于兒童腸道病毒感染。家長需監(jiān)測體溫并就醫(yī)排查感染源,醫(yī)生可能建議聯(lián)用蒙脫石散、雙歧桿菌活菌膠囊等胃腸黏膜保護劑。

4. 內(nèi)臟型蕁麻疹

罕見情況下肥大細胞活化可累及消化道血管,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴皮膚病變。需急診排除過敏性紫癜等疾病,嚴重時需靜脈注射腎上腺素注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉。

出現(xiàn)腹痛癥狀時建議家長記錄飲食藥物接觸史,避免搔抓皮膚,及時就醫(yī)評估過敏嚴重程度并完善血常規(guī)、IgE檢測等檢查。

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