仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。用藥需排除藥物過敏及嚴重腎功能不全禁忌。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松局部肌肉,改善血液循環(huán),減輕痙攣性疼痛,但禁止用于發(fā)熱或疑似感染者。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側臥位或跪趴姿勢,可降低輸尿管張力。避免劇烈運動及突然體位變化,防止結石進一步移動加重黏膜損傷。
4、就醫(yī)治療若疼痛持續(xù)超過6小時伴血尿、發(fā)熱,需急診行超聲定位,根據(jù)結石大小選擇體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。梗阻合并感染時需立即解除梗阻并抗感染治療。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石排出情況。
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