張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石小便疼可能由結(jié)石移動刺激、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起,可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜導(dǎo)致疼痛,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2. 尿路感染結(jié)石滯留易繼發(fā)細(xì)菌感染,可能與尿流不暢、衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān),常伴尿頻尿急癥狀。建議使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,疼痛可放射至?xí)幉俊?墒褂昧蛩岚⑼衅纷⑸湟骸㈤g苯三酚注射液、黃體酮注射液等解痙藥物緩解。
4. 腎積水結(jié)石阻塞導(dǎo)致尿液淤積,可能引發(fā)腰部脹痛和腎功能損害。需通過輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等解除梗阻,必要時留置雙J管引流。
每日保持2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物,疼痛發(fā)作時可采用熱敷下腹部緩解癥狀,建議盡早就醫(yī)明確結(jié)石位置及大小。
輸尿管結(jié)石屬于哪一科
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