

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病尿毒癥患者的生存期差異較大,主要與血糖控制水平、腎功能代償程度、并發(fā)癥管理、治療依從性等因素有關(guān)。
1、血糖控制長期血糖達(dá)標(biāo)可延緩腎功能惡化,空腹血糖建議控制在7毫摩爾每升以下,餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下,需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。
2、腎功能分期尿毒癥期患者腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘,需根據(jù)殘余腎功能制定個(gè)性化透析方案,血液透析或腹膜透析均可選擇。
3、并發(fā)癥防治重點(diǎn)防控心血管并發(fā)癥、貧血及礦物質(zhì)骨代謝異常,可使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血,限制磷攝入改善鈣磷代謝紊亂。
4、綜合治療規(guī)范使用胰島素控制血糖,配合降壓藥管理血壓,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療,嚴(yán)格低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
建議定期復(fù)查腎功能指標(biāo),保持規(guī)律透析治療,嚴(yán)格控制血壓血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
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2025-11-16
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