曲中玉 副主任醫(yī)師
輸尿管結石女性患者可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結石排出,適用于直徑小于6毫米的結石,可配合適度跳躍運動加速排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度,適用于中等大小結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產生的沖擊波將結石粉碎成小顆粒,適用于直徑10-20毫米的結石,需評估結石位置及腎功能情況,術后可能出現血尿等短暫不適。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石,適用于較大結石、嵌頓結石或體外碎石失敗者,需在麻醉下進行,可同期放置雙J管預防輸尿管狹窄。
治療期間建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的食物如菠菜,適當增加柑橘類水果攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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