輸尿管結(jié)石有什么癥狀及時(shí)治療
關(guān)鍵詞：#結(jié)石#輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急等，通常由結(jié)石阻塞尿路引起，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等方式治療。
1、腰部疼痛
輸尿管結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛，疼痛部位常位于腰部或側(cè)腹部，可向會(huì)陰部放射。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)，較小的結(jié)石可能僅引起隱痛，較大的結(jié)石或完全阻塞尿路時(shí)可導(dǎo)致劇烈疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)患者常難以忍受，需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛和痙攣。
2、血尿
結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜，導(dǎo)致血尿發(fā)生。血尿可為肉眼可見(jiàn)的紅色尿液，也可能僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。血尿程度與黏膜損傷程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可伴有血塊排出。
患者出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)增加水分?jǐn)z入，促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血。
3、排尿困難
結(jié)石阻塞輸尿管時(shí)可導(dǎo)致尿液排出受阻，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)或中斷。完全阻塞時(shí)可出現(xiàn)尿潴留，需緊急處理。長(zhǎng)期排尿困難可能導(dǎo)致腎積水，影響腎功能。醫(yī)生可能建議使用鹽酸特拉唑嗪片、非那雄胺片等藥物改善排尿，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行導(dǎo)尿或手術(shù)治療。
4、惡心嘔吐
輸尿管結(jié)石引起的劇烈疼痛可刺激迷走神經(jīng)，導(dǎo)致惡心嘔吐等消化道癥狀。部分患者可能誤以為是胃腸疾病而延誤治療。疼痛緩解后惡心嘔吐癥狀多可自行消失，癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。
5、尿頻尿急
結(jié)石刺激膀胱或輸尿管末端時(shí)可引起尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，患者排尿次數(shù)明顯增加，但每次尿量較少。這些癥狀易與尿路感染混淆，需通過(guò)尿液檢查和影像學(xué)檢查鑒別?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸黃酮哌酯片等藥物緩解癥狀。
輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)注意多飲水，每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于小結(jié)石的排出。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，減少動(dòng)物蛋白和鹽分的攝取。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)結(jié)石下移。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)B超、CT等檢查明確結(jié)石大小和位置，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。結(jié)石排出后應(yīng)定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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