腎結石是否需要手術主要取決于結石大小和癥狀嚴重程度，直徑超過6毫米的結石或引起嚴重梗阻、感染時通常建議手術治療。

直徑小于4毫米的結石多數(shù)可自行排出，4-6毫米結石可通過藥物輔助排石，超過6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術。

結石導致腎積水或完全性尿路梗阻時需緊急處理，可能與結石位置、輸尿管狹窄等因素有關，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、無尿等癥狀。

合并尿路感染的結石需優(yōu)先控制感染，可能與細菌定植、尿液淤積有關，常伴隨發(fā)熱、膿尿等癥狀，嚴重時需穿刺引流聯(lián)合取石術。

反復發(fā)作腎絞痛或保守治療無效者，可能與代謝異常、解剖結構異常有關，經(jīng)皮腎鏡取石術可清除復雜性結石。

術后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。