

張文同 主任醫(yī)師
小孩發(fā)燒抽搐可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇等原因引起,家長需立即采取側(cè)臥防窒息并及時(shí)就醫(yī)。
1. 高熱驚厥體溫快速上升可能導(dǎo)致大腦異常放電,表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐,通常持續(xù)數(shù)分鐘。家長需解開衣物散熱,避免強(qiáng)行按壓肢體,可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液。
2. 中樞感染腦膜炎或腦炎等感染可能損傷神經(jīng)細(xì)胞,常伴隨嘔吐、嗜睡。需通過腰穿確診,治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液等藥物。
3. 電解質(zhì)失衡嚴(yán)重脫水或低鈣血癥可能引發(fā)肌肉痙攣,多見于腹瀉患兒。家長需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,醫(yī)生可能開具葡萄糖酸鈣口服溶液、氯化鉀緩釋片、維生素D滴劑。
4. 癲癇發(fā)作部分患兒存在先天腦電異常,可能反復(fù)發(fā)作抽搐。需腦電圖確診,長期治療可選用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿、奧卡西平口服混懸液等抗癲癇藥物。
抽搐發(fā)作期間家長應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)長和表現(xiàn),避免喂食防止嗆咳,退熱后仍需兒科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查排除潛在病因。
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