仲秋 副主任醫(yī)師
梗阻性無精子癥可能由先天性輸精管缺如、感染性梗阻、手術(shù)損傷、囊腫壓迫等原因引起,可通過顯微外科手術(shù)、抗感染治療、精道重建等方式干預(yù)。
1、先天性輸精管缺如:胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致輸精管缺失,屬于不可逆結(jié)構(gòu)異常。需通過睪丸穿刺取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)解決生育問題。
2、感染性梗阻:附睪炎或輸精管炎可能導(dǎo)致瘢痕性梗阻,表現(xiàn)為陰囊脹痛伴精液量減少??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、手術(shù)損傷:腹股溝疝修補(bǔ)等盆腔手術(shù)可能誤傷輸精管。需通過輸精管吻合術(shù)恢復(fù)通路,術(shù)后需定期復(fù)查精液常規(guī)。
4、囊腫壓迫:精囊囊腫或射精管囊腫可能壓迫精道,伴隨射精疼痛。經(jīng)直腸超聲確診后可行囊腫穿刺引流或腹腔鏡切除。
建議避免長時(shí)間騎行壓迫會陰部,急性感染期及時(shí)治療,術(shù)后定期復(fù)查精液質(zhì)量評估恢復(fù)情況。
無精子癥,離心未見精子
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