曹廣 主任醫(yī)師
2025-07-05 18:39 回答了該問題
血栓的主要構(gòu)成成分包括纖維蛋白、血小板、紅細(xì)胞和白細(xì)胞。血栓的形成通常與血管損傷、血流緩慢或血液高凝狀態(tài)有關(guān),可能引發(fā)靜脈血栓栓塞、心肌梗死等疾病。
1、纖維蛋白
纖維蛋白是血栓的核心網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),由凝血酶切割纖維蛋白原生成。當(dāng)血管內(nèi)皮受損時,組織因子激活外源性凝血途徑,最終促使纖維蛋白交聯(lián)形成穩(wěn)固的凝塊。抗凝藥物如肝素鈉注射液、華法林鈉片可通過抑制凝血因子阻止其形成。
2、血小板
血小板通過黏附在血管破損處形成白色血栓頭部。血管性血友病因子介導(dǎo)其與膠原結(jié)合,釋放ADP和血栓烷A2促進(jìn)更多血小板聚集??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片可阻斷該過程。
3、紅細(xì)胞
紅細(xì)胞在靜脈血栓中占比最高,因血流緩慢被纖維蛋白網(wǎng)捕獲形成紅色血栓。深靜脈血栓中紅細(xì)胞堆積可能導(dǎo)致血栓機(jī)化,溶栓藥物如注射用尿激酶可促進(jìn)其溶解。
4、白細(xì)胞
中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞通過釋放組織因子參與血栓形成,同時分泌炎癥因子加重血管損傷。感染相關(guān)血栓中白細(xì)胞浸潤明顯,抗炎治療如阿托伐他汀鈣片可能改善此過程。
5、其他成分
血栓中可含有膽固醇結(jié)晶、鈣鹽沉積等病理成分,常見于動脈粥樣硬化斑塊破裂后繼發(fā)血栓。血管內(nèi)超聲可見此類混合性血栓,需聯(lián)合使用瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
預(yù)防血栓需保持充足水分?jǐn)z入,避免久坐超過2小時,高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓。出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、胸痛等癥狀時須立即就醫(yī),D-二聚體檢測和血管造影可明確診斷。根據(jù)血栓類型和部位,醫(yī)生可能選擇低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等藥物進(jìn)行個體化抗凝治療。
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