陳臘梅 副主任醫(yī)師
艾滋病初期皮疹可能由免疫系統(tǒng)反應(yīng)、藥物過敏、機(jī)會(huì)性感染、梅毒合并感染等原因引起,可通過抗病毒治療、局部用藥、對(duì)癥處理、定期監(jiān)測等方式緩解。
1、免疫系統(tǒng)反應(yīng):艾滋病病毒攻擊免疫系統(tǒng)可能導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅色斑丘疹。需堅(jiān)持抗病毒治療控制病毒載量,皮疹嚴(yán)重時(shí)可使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、氯雷他定片緩解癥狀。
2、藥物過敏:抗病毒藥物可能引發(fā)藥疹,常見于用藥后2-8周。需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可配合使用地塞米松軟膏、西替利嗪片、復(fù)方甘草酸苷膠囊進(jìn)行抗過敏治療。
3、機(jī)會(huì)性感染:免疫力低下易合并帶狀皰疹或真菌感染,皮疹多伴水皰或鱗屑。需完善CD4檢測,針對(duì)性使用阿昔洛韋乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊等抗感染藥物。
4、梅毒合并感染:高危行為可能導(dǎo)致梅毒螺旋體感染,出現(xiàn)銅紅色斑疹。需進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測,確診后使用芐星青霉素、多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉規(guī)范治療。
艾滋病皮疹需密切觀察變化,避免抓撓刺激皮膚,保持患處清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查病毒載量。
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