胃癌與胃炎癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。胃癌早期可能僅有上腹隱痛或消化不良，胃炎則多表現(xiàn)為餐后飽脹或反酸；進(jìn)展期胃癌可能出現(xiàn)體重下降或黑便，胃炎癥狀通常較穩(wěn)定；終末期胃癌可伴隨嘔血或腹部包塊，胃炎極少出現(xiàn)此類(lèi)表現(xiàn)。

胃癌早期癥狀與胃炎相似，但胃癌的隱痛多為持續(xù)性且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，胃炎疼痛多與飲食相關(guān)并可通過(guò)抗酸藥緩解。胃癌可能伴有輕微食欲減退，胃炎更易出現(xiàn)噯氣或早飽感。

胃癌進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血等消耗癥狀，部分患者糞便潛血持續(xù)陽(yáng)性。胃炎癥狀多呈間歇性發(fā)作，體重變化不明顯，胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜炎癥但無(wú)占位性病變。

晚期胃癌可能出現(xiàn)惡病質(zhì)、梗阻性嘔吐或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。慢性胃炎即使長(zhǎng)期存在也不會(huì)導(dǎo)致器官轉(zhuǎn)移，但重度萎縮性胃炎需警惕癌變可能。

胃癌確診需依賴(lài)胃鏡活檢及影像學(xué)檢查，腫瘤標(biāo)志物如CA72-4可能升高。胃炎診斷主要依據(jù)胃鏡下黏膜改變，幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性率較高。

40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)上腹不適建議盡早胃鏡檢查，日常需避免高鹽腌制食物，胃炎患者應(yīng)規(guī)范治療幽門(mén)螺桿菌感染以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。