陳健鵬 副主任醫(yī)師
抗甲狀腺過氧化酶抗體升高通常提示自身免疫性甲狀腺疾病,常見于橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等,可能與遺傳因素、碘攝入異常、病毒感染或環(huán)境因素有關。
1、橋本甲狀腺炎該病是抗體升高的最常見原因,表現(xiàn)為甲狀腺腫大和功能減退。治療需根據(jù)甲狀腺功能選擇左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,定期監(jiān)測抗體水平和激素狀態(tài)。
2、格雷夫斯病抗體升高可能伴隨甲狀腺功能亢進,出現(xiàn)心悸、消瘦等癥狀。治療可采用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴重者需放射性碘治療或甲狀腺切除術。
3、其他甲狀腺炎產(chǎn)后甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎等也可出現(xiàn)抗體升高,通常呈一過性。急性期可對癥使用普萘洛爾片緩解癥狀,多數(shù)患者可自行恢復。
4、非甲狀腺疾病部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等自身免疫病患者也可能出現(xiàn)抗體升高。需針對原發(fā)病治療,如使用潑尼松片等免疫抑制劑。
建議低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律作息并定期復查甲狀腺功能。出現(xiàn)乏力、怕冷或心悸等癥狀時應及時就醫(yī)。
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