醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可以通過激光碎石術(shù)治療。激光碎石術(shù)主要適用于體積較大、位置特殊或體外沖擊波碎石失敗的結(jié)石，治療方式包括鈥激光碎石、雙頻激光碎石等。
1、鈥激光碎石鈥激光能精準(zhǔn)粉碎各種成分的結(jié)石，尤其適合硬度較高的草酸鈣結(jié)石，術(shù)中通過輸尿管鏡將激光光纖送達(dá)結(jié)石部位。
2、雙頻激光碎石雙頻激光具有脈沖可調(diào)特性，可同時(shí)處理軟硬結(jié)石，對周圍組織損傷更小，適合靠近輸尿管壁的結(jié)石。
3、術(shù)后護(hù)理術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需配合藥物排石治療，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓及碳酸氫鈉片。
4、適應(yīng)癥選擇結(jié)石直徑超過6毫米或伴有輸尿管狹窄時(shí)優(yōu)先考慮激光碎石，需術(shù)前通過CT評估結(jié)石位置與腎功能狀態(tài)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，殘余結(jié)石超過4周需進(jìn)一步處理。
