陳臘梅 副主任醫(yī)師
艾滋病中的機(jī)會(huì)性感染主要包括細(xì)菌性肺炎、口腔念珠菌病、結(jié)核病、隱球菌性腦膜炎等,感染風(fēng)險(xiǎn)隨免疫缺陷程度加重而上升。
1、細(xì)菌性肺炎艾滋病患者因CD4+T細(xì)胞減少易發(fā)生肺炎鏈球菌感染,表現(xiàn)為高熱、咳嗽咳痰,需使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素治療。
2、口腔念珠菌病白色念珠菌過(guò)度增殖導(dǎo)致口腔黏膜白斑,伴灼痛感,可采用氟康唑口服或制霉菌素局部涂抹控制感染。
3、結(jié)核病結(jié)核分枝桿菌感染概率顯著增高,常見低熱盜汗,需聯(lián)合異煙肼、利福平進(jìn)行抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。
4、隱球菌性腦膜炎新型隱球菌侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)頭痛嘔吐,兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,需警惕顱內(nèi)壓升高。
艾滋病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),接種肺炎球菌疫苗,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即就醫(yī)。
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