李竹林 副主任醫(yī)師
三尖瓣輕度關閉不全多數(shù)情況下無須手術治療。處理方式主要有定期隨訪、藥物控制、改善生活方式、監(jiān)測癥狀變化。
1、定期隨訪輕度關閉不全患者需每6-12個月復查心臟超聲,評估瓣膜功能變化,醫(yī)生會根據(jù)進展調(diào)整干預策略。
2、藥物控制出現(xiàn)右心功能不全時可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸異山梨酯、強心藥如地高辛等改善循環(huán)負荷。
3、改善生活方式限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免劇烈運動,控制血壓在130/80mmHg以下,減輕心臟負擔。
4、監(jiān)測癥狀關注活動后氣促、下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰征象,若癥狀持續(xù)加重需重新評估手術指征。
日常保持適度有氧運動,避免感染性心內(nèi)膜炎高危行為,出現(xiàn)呼吸困難或水腫加劇時及時心內(nèi)科就診。
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