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腎結(jié)石什么情況可以體外碎石

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問題描述

腎結(jié)石什么情況可以體外碎石

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石體外碎石適用于結(jié)石直徑小于20毫米、位于腎盂或上段輸尿管且無嚴重梗阻或感染的情況。主要考慮因素包括結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能狀態(tài)。

1、結(jié)石大小

結(jié)石直徑在5-20毫米范圍內(nèi)適合體外碎石，過大的結(jié)石可能需分次治療或改用其他方式。

2、結(jié)石位置

腎盂和上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好，中下段輸尿管結(jié)石因受骨骼遮擋可能影響沖擊波傳導(dǎo)。

3、成分評估

尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石對沖擊波抵抗性較強。

4、身體條件

嚴重肥胖、凝血功能障礙、妊娠期或合并活動性尿路感染等情況不適宜體外碎石。

建議碎石前完善泌尿系CT等檢查評估結(jié)石特性，術(shù)后需配合藥物排石并增加飲水量促進碎石排出。

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