李竹林 副主任醫(yī)師
甲亢手術治療后可能出現甲狀旁腺功能減退、喉返神經損傷、甲狀腺功能減退、術后出血等后遺癥。手術風險與患者個體差異、手術方式及醫(yī)生操作技術密切相關。
1、甲狀旁腺功能減退手術可能損傷甲狀旁腺導致低鈣血癥,表現為手足抽搐。需長期補鈣,可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3、骨化三醇、阿法骨化醇等藥物。
2、喉返神經損傷術中牽拉或損傷喉返神經會引起聲音嘶啞,多數3-6個月恢復。嚴重者需喉鏡檢查,可使用甲鈷胺、維生素B1、神經生長因子等營養(yǎng)神經藥物。
3、甲狀腺功能減退甲狀腺組織切除過多會導致甲減,需終身服用左甲狀腺素鈉。定期監(jiān)測TSH水平調整劑量,避免出現乏力、畏寒等癥狀。
4、術后出血術后24小時內可能出現切口出血,嚴重者可壓迫氣管。需立即打開切口止血,必要時輸血,預防性使用止血芳酸、氨甲環(huán)酸等藥物。
術后需定期復查甲狀腺功能,保持切口清潔干燥,出現聲嘶、抽搐等癥狀及時就醫(yī)。飲食注意補充高蛋白、高鈣食物,避免劇烈頸部活動。
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