陳健鵬 副主任醫(yī)師
晚期胃癌放療通常會(huì)產(chǎn)生一定反應(yīng),常見反應(yīng)包括放射性食管炎、放射性胃炎、骨髓抑制、放射性腸炎等。放療反應(yīng)程度與個(gè)體差異、放療劑量、照射范圍等因素相關(guān)。
1、放射性食管炎食管黏膜受輻射損傷可能導(dǎo)致吞咽疼痛、胸骨后燒灼感??赡芘c放療劑量過高、食管位置靠近腫瘤有關(guān),可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液、利多卡因膠漿等黏膜保護(hù)劑。
2、放射性胃炎胃部受照射后易出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹隱痛。與胃黏膜屏障破壞相關(guān),建議少量多餐,必要時(shí)使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、甲氧氯普胺等藥物緩解癥狀。
3、骨髓抑制放射線可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞或血小板減少。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子、血小板生成素等藥物干預(yù)。
4、放射性腸炎腸道受輻射后可能發(fā)生腹瀉、腹痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)便血。與腸道黏膜損傷有關(guān),可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、谷氨酰胺顆粒等藥物調(diào)節(jié)。
放療期間建議保持高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需及時(shí)與放療科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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