王亮 副主任醫(yī)師
肩周炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛和炎癥,也可配合鹽酸乙哌立松等肌肉松弛劑改善癥狀。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于肩關(guān)節(jié)腫脹疼痛。塞來(lái)昔布選擇性抑制環(huán)氧酶-2,胃腸刺激較小。雙氯芬酸鈉兼具鎮(zhèn)痛抗炎作用,可緩解晨僵癥狀。
2、肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松能阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),改善肩部肌肉痙攣。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡等副作用,須避免駕駛或操作機(jī)械。
3、糖皮質(zhì)激素局部注射曲安奈德可快速消除關(guān)節(jié)囊粘連,但每年注射不宜超過(guò)3次。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肌腱脆性增加。
4、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分,改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射,避免損傷周圍神經(jīng)血管。
藥物治療需配合熱敷、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,急性期疼痛劇烈時(shí)可短期使用肩關(guān)節(jié)支具保護(hù),避免提重物及過(guò)度勞累。
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