醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，松弛輸尿管平滑肌并緩解絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合抗生素預(yù)防感染。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于嵌頓性結(jié)石或合并解剖異常者，可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
