陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
體型消瘦常常覺得惡心想吐可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、排查胃腸疾病、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該癥狀可能由消化功能紊亂、慢性胃炎、精神壓力、代謝異常、藥物副作用等因素引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
少食多餐選擇易消化的食物如米粥、饅頭,避免高脂辛辣刺激食物。每日增加1-2次加餐,可食用香蕉、蘇打餅干等緩解惡心。烹飪方式以蒸煮為主,適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族改善消化功能。
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑
遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或蛋白粉,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者可服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭鸂I(yíng)養(yǎng)吸收,配合乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道菌群。需監(jiān)測(cè)血清白蛋白等指標(biāo)。
3、排查胃腸疾病
慢性胃炎可能伴隨上腹隱痛、噯氣等癥狀,需胃鏡確診后服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。幽門螺桿菌感染需用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片根治。腸易激綜合征可選用匹維溴銨片緩解痙攣。
4、心理干預(yù)
焦慮抑郁引發(fā)的功能性消化不良需進(jìn)行認(rèn)知行為治療,練習(xí)腹式呼吸緩解緊張。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),配合正念飲食訓(xùn)練改善進(jìn)食障礙。
5、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和者適用舒肝和胃丸。艾灸中脘、足三里等穴位改善消化功能,配合陳皮代茶飲緩解嘔惡癥狀。需辨證施治避免自行用藥。
建議記錄每日飲食與癥狀變化,避免空腹飲用咖啡或濃茶。體重持續(xù)下降超過(guò)原體重10%需完善甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查。餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),保持作息規(guī)律有助于消化系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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