醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)引起腳腫主要與尿酸結(jié)晶沉積、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)損傷、腎功能異常等因素有關(guān)。
1、尿酸結(jié)晶沉積體內(nèi)尿酸水平過(guò)高時(shí)，尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織，刺激局部組織導(dǎo)致腫脹。需控制高嘌呤飲食，醫(yī)生可能開(kāi)具別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
2、炎癥反應(yīng)尿酸鹽結(jié)晶觸發(fā)中性粒細(xì)胞聚集，釋放炎癥因子引發(fā)紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、依托考昔等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3、關(guān)節(jié)損傷反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生和骨質(zhì)侵蝕，加重腫脹。需關(guān)節(jié)保護(hù)治療，必要時(shí)使用苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。
4、腎功能異常尿酸排泄障礙或腎臟疾病會(huì)加劇高尿酸血癥。需評(píng)估腎功能，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化治療。
痛風(fēng)患者應(yīng)限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，急性發(fā)作期抬高患肢減少腫脹。
