腎結(jié)石10x5mm一般不需要手術(shù)，多數(shù)可通過藥物排石或體外沖擊波碎石治療。當(dāng)結(jié)石引起嚴(yán)重梗阻、感染或藥物無效時，可能需要手術(shù)干預(yù)。

腎結(jié)石10x5mm屬于中等大小結(jié)石，通常首選非手術(shù)治療。直徑小于6毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，10毫米左右的結(jié)石通過藥物輔助排石或體外沖擊波碎石治療也可取得較好效果。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等，這些藥物能松弛輸尿管平滑肌、增加尿量，促進(jìn)結(jié)石排出。體外沖擊波碎石術(shù)通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，便于隨尿液排出。治療期間需每日飲水2000-3000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石移動。

當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致輸尿管完全梗阻、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染或藥物保守治療3-4周無效時，需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，前者通過尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石，后者需在腰部建立微小通道到達(dá)腎臟碎石。手術(shù)適應(yīng)證還包括結(jié)石引起腎功能損害、頑固性腎絞痛等情況。術(shù)后需留置輸尿管支架管1-2周，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。

預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)需調(diào)整生活方式，每日飲水量維持在2500毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對性調(diào)整飲食，尿酸結(jié)石患者需堿化尿液，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大或位置變化及時干預(yù)。