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壞死性小腸炎怎么辦

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問題描述

壞死性小腸炎怎么辦

醫(yī)生回答

于淑霞

于淑霞 副主任醫(yī)師

壞死性小腸炎可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、液體復蘇、手術治療等方式干預。該病通常由腸道缺血、細菌感染、腸梗阻、免疫缺陷等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需完全禁食并通過鼻胃管減壓,減少腸道負擔。胃腸減壓可緩解腹脹,避免腸內(nèi)容物刺激病變黏膜。

2、抗生素治療

需靜脈使用廣譜抗生素控制感染,如頭孢曲松、甲硝唑、美羅培南等。該病多與產(chǎn)氣莢膜梭菌等病原體相關,表現(xiàn)為腹痛高熱及血便。

3、液體復蘇

快速補充晶體液糾正脫水及電解質紊亂。嚴重者需監(jiān)測中心靜脈壓,休克患者可能需血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。

4、手術治療

腸穿孔或壞死需急診手術切除病變腸段。該病可能與腸系膜血管栓塞有關,術中發(fā)現(xiàn)腸壁發(fā)黑伴腹膜刺激征需擴大切除范圍。

恢復期逐步過渡至流質飲食,選擇低渣營養(yǎng)配方,避免辛辣刺激食物。定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況。

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