張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石發(fā)作疼痛時可以進行治療，緩解方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物鎮(zhèn)痛使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或阿片類藥物如曲馬多緩解急性疼痛，同時配合解痙藥如山莨菪堿松弛輸尿管平滑肌。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒隨尿液排出。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，適合中下段輸尿管結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立微小通道置入腎鏡，直接粉碎并取出較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
急性期建議增加飲水量促進排石，避免劇烈運動加重疼痛，術(shù)后需定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。
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