多數(shù)腎結(jié)石合并腎積水患者無須立即手術(shù)，主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物保守治療，常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉，需配合每日飲水超過2000毫升。

適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，該治療可能導(dǎo)致血尿或腎周血腫，術(shù)后需復(fù)查超聲評估碎石效果。

中下段輸尿管結(jié)石首選方案，采用鈥激光碎石后取出，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。

針對大于2厘米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，需建立經(jīng)皮腎通道，存在出血和感染風(fēng)險，術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化。

建議限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。