陳健鵬 副主任醫(yī)師
皮下梭形細胞腫瘤存在擴散可能,擴散概率與腫瘤性質(zhì)、分化程度、治療時機等因素相關(guān),主要擴散途徑包括局部浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。
1、腫瘤性質(zhì):良性梭形細胞腫瘤極少擴散,惡性類型如纖維肉瘤或惡性外周神經(jīng)鞘瘤具有較高轉(zhuǎn)移風(fēng)險,需通過病理活檢明確性質(zhì)。
2、分化程度:低分化腫瘤細胞增殖活躍,更易突破基底膜向周圍組織浸潤,病理報告中的核分裂象數(shù)量是重要評估指標。
3、治療時機:早期完整手術(shù)切除可顯著降低擴散風(fēng)險,延誤治療可能導(dǎo)致腫瘤侵犯筋膜層或脈管系統(tǒng)。
4、解剖位置:位于血管神經(jīng)密集區(qū)域的腫瘤擴散風(fēng)險更高,如頭頸部或腹股溝區(qū)的病灶需特別關(guān)注淋巴轉(zhuǎn)移可能。
確診后應(yīng)完善CT或MRI評估浸潤范圍,術(shù)后定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,避免局部外傷刺激腫瘤部位。
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