王志新 主任醫(yī)師
2025-07-12 20:47 回答了該問題
小兒皰疹性咽峽炎發(fā)高燒通常由腸道病毒感染引起,可通過物理降溫、補液治療、抗病毒藥物(如利巴韋林顆粒)、對癥退熱(如布洛芬混懸液)、口腔護理等方式緩解。皰疹性咽峽炎多表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛、口腔皰疹,家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)及進食情況。
1、物理降溫
患兒體溫超過38.5℃時可使用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。禁止使用酒精擦浴或冰袋直接冷敷,以免導(dǎo)致寒戰(zhàn)或皮膚凍傷。同時保持室內(nèi)通風,衣著寬松透氣,避免捂熱加重體溫升高。
2、補液治療
高熱易導(dǎo)致脫水,應(yīng)少量多次補充口服補液鹽Ⅲ或溫開水。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需及時就醫(yī)靜脈補液。避免飲用含糖飲料或果汁刺激口腔皰疹。
3、抗病毒藥物
腸道病毒感染多為自限性,但重癥患兒可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?;蚋蓴_素α2b噴霧劑。此類藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。使用期間需監(jiān)測血常規(guī),注意可能出現(xiàn)溶血性貧血等不良反應(yīng)。
4、對癥退熱
體溫超過38.5℃且伴有明顯不適時,可交替使用對乙酰氨基酚口服溶液和布洛芬混懸液,間隔時間不少于4小時。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱藥物治標不治本,若24小時內(nèi)反復(fù)高熱需排查并發(fā)癥。
5、口腔護理
進食前后用生理鹽水或康復(fù)新液漱口,嬰幼兒可用棉簽蘸取清洗。皰疹破潰后可噴涂開喉劍噴霧劑緩解疼痛。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉,避免酸辣硬質(zhì)食物刺激創(chuàng)面。潰瘍面繼發(fā)細菌感染時需加用抗生素。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,每日監(jiān)測體溫3-4次。家長需觀察有無嗜睡、抽搐、呼吸急促等重癥表現(xiàn),皰疹性咽峽炎一般3-5天退熱,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)肢體抖動、皮膚花斑等癥狀,須立即急診處理?;謴?fù)期注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進黏膜修復(fù)。
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