仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石若不及時(shí)治療可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損傷甚至尿毒癥,疾病進(jìn)展按輕度梗阻→急性感染→慢性腎功能不全→終末期腎病排列。
1、腎積水:結(jié)石阻塞輸尿管會導(dǎo)致尿液滯留,引發(fā)腎盂壓力升高,可能伴隨腰部脹痛。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、泌尿系統(tǒng)感染:結(jié)石表面易滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
3、腎功能損傷:長期梗阻可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,血肌酐升高。需采用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護(hù)腎功能。
4、尿毒癥:雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭,需血液透析過渡后手術(shù)解除梗阻,晚期可能需長期透析或腎移植。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)立即就診。
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