胃潰瘍長期未愈可能與幽門螺桿菌感染持續(xù)存在、藥物使用不規(guī)范、胃酸分泌異常、合并其他消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，需針對性調(diào)整治療方案。

幽門螺桿菌感染是主要病因，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法失敗時需進行藥敏試驗?？蛇x用阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀、奧美拉唑等藥物重新治療，伴隨上腹痛、餐后腹脹癥狀。

質(zhì)子泵抑制劑需餐前服用，抗生素需規(guī)律完成療程。漏服或擅自停藥會導(dǎo)致治療失敗，建議設(shè)置服藥提醒并定期復(fù)查胃鏡評估療效。

難治性潰瘍可能存在質(zhì)子泵抵抗現(xiàn)象，可換用雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等新型抑酸藥，或聯(lián)用法莫替丁等H2受體阻滯劑控制夜間酸突破。

合并胃泌素瘤、克羅恩病等疾病時需原發(fā)病治療，頑固潰瘍可考慮內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。長期不愈需警惕癌變可能。

避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。建議完善13C呼氣試驗、胃鏡及病理檢查，在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。