邵自強 主任醫(yī)師
胃癌疼痛厲害可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理疏導(dǎo)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤浸潤、炎癥刺激、神經(jīng)壓迫、骨轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片,非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,輔助用藥如加巴噴丁膠囊。需注意藥物成癮性及消化道副作用。
2、放射治療針對局部骨轉(zhuǎn)移或腫瘤壓迫引起的疼痛,可采用精準(zhǔn)放射治療。治療前需評估病灶范圍,可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、神經(jīng)阻滯腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)適用于上腹部頑固性疼痛,通過注射麻醉劑阻斷痛覺傳導(dǎo)。需由疼痛科醫(yī)師評估操作禁忌證。
4、心理疏導(dǎo)疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片可改善疼痛感知。建議家屬參與心理支持。
胃癌患者應(yīng)保持清淡易消化飲食,避免辛辣刺激食物加重胃腸不適,疼痛持續(xù)加重時需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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