張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石8毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理,具體方案需結(jié)合結(jié)石位置和患者身體狀況評估。
1、藥物排石適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排出。
2、體外沖擊波通過高能聲波將結(jié)石粉碎,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,可能伴隨血尿或腰痛,術(shù)后需重復(fù)進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)碎石效果。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)針對較大或復(fù)雜腎結(jié)石,通過背部穿刺建立通道碎石,通常與腎盂解剖異?;虼x性疾病相關(guān),需監(jiān)測出血和腎功能指標(biāo)。
建議限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘存小結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化情況。
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