宮外孕什么原因?qū)е?/h1>
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公衍民 主治醫(yī)師
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需通過(guò)藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄,阻礙受精卵正常輸送。患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、異常陰道流血,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、米非司酮等藥物抑制胚胎發(fā)育,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
2、輸卵管手術(shù)史既往輸卵管結(jié)扎或整形手術(shù)可能形成瘢痕阻礙受精卵通過(guò)。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛,需通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)和超聲確診,緊急情況下需行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足等激素異??赡苡绊戄斅压苋鋭?dòng)功能。早期可有少量褐色分泌物,建議定期孕酮檢測(cè),必要時(shí)使用黃體酮膠囊進(jìn)行支持治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致輸卵管結(jié)構(gòu)異常,常見(jiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)患者。確診后可根據(jù)病情選擇孕三烯酮等藥物抑制病灶,或行保留生育功能的手術(shù)治療。
有生育需求的女性應(yīng)完善孕前檢查,避免重復(fù)人工流產(chǎn),出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛需立即就醫(yī)排查宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
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