醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌早期患者通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可以治愈。治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、治療方案選擇及患者身體狀況有關(guān)。
1、手術(shù)切除根治性手術(shù)是早期胃癌主要治療手段，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌，進(jìn)展期需行胃大部切除術(shù)。術(shù)后需配合病理檢查明確分期。
2、輔助化療存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，術(shù)后需采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案進(jìn)行輔助化療，可降低復(fù)發(fā)概率。
3、靶向治療HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗治療，PD-L1高表達(dá)者可考慮免疫檢查點(diǎn)抑制劑，需通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。
4、定期隨訪治療后前2年每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，5年內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)可進(jìn)行二次干預(yù)。
胃癌早期患者應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免腌制食品，術(shù)后少食多餐有助于胃腸功能恢復(fù)。
