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糖尿病腎病患者出現(xiàn)低血糖怎么辦

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問題描述

糖尿病腎病患者出現(xiàn)低血糖怎么辦

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

糖尿病腎病患者出現(xiàn)低血糖可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、調(diào)整降糖藥物、緊急處理等方式應(yīng)對。低血糖通常由藥物過量、飲食不規(guī)律、腎功能減退、胰島素代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

立即進(jìn)食含15克快速升糖食物如葡萄糖片、果汁或糖果,15分鐘后復(fù)測血糖,若仍低于正常值需重復(fù)補(bǔ)充。日常需定時(shí)定量進(jìn)餐,避免空腹運(yùn)動。

2、監(jiān)測血糖

增加每日血糖監(jiān)測頻率至4-7次,重點(diǎn)關(guān)注餐前、睡前及夜間血糖。腎功能不全患者血糖波動大,建議使用持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)。

3、調(diào)整藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下減少胰島素或磺脲類降糖藥劑量,優(yōu)先選擇不經(jīng)腎臟代謝的降糖藥如瑞格列奈、利格列汀。禁止自行調(diào)整用藥方案。

4、緊急處理

嚴(yán)重低血糖出現(xiàn)意識障礙時(shí),立即靜脈推注50%葡萄糖溶液或肌肉注射胰高血糖素,處理后需住院觀察24小時(shí)以上。

糖尿病腎病患者應(yīng)隨身攜帶糖尿病急救卡,家屬需掌握低血糖識別與處理技能,定期復(fù)查腎功能與血糖控制情況。

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