聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病病毒載量小于50拷貝/毫升時傳染概率極低,但仍有理論傳播風(fēng)險。傳播可能性主要與病毒載量檢測準(zhǔn)確性、黏膜屏障完整性、其他性傳播疾病共存、暴露方式等因素有關(guān)。
1、檢測準(zhǔn)確性病毒載量檢測存在技術(shù)誤差窗口期,可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。建議感染者定期復(fù)查并配合CD4檢測綜合評估。
2、黏膜屏障生殖器潰瘍或炎癥會破壞黏膜完整性,增加病毒穿透風(fēng)險。感染者需及時治療合并的梅毒等黏膜破損性疾病。
3、合并感染淋病、衣原體感染等性病會顯著提升病毒傳播效率。規(guī)范治療其他性傳播疾病可降低傳播風(fēng)險。
4、暴露方式肛交等高風(fēng)險性行為仍存在傳播可能。堅(jiān)持使用避孕套能有效阻斷各類體液接觸導(dǎo)致的傳播。
病毒抑制者應(yīng)保持規(guī)范用藥,避免無保護(hù)性行為。暴露后72小時內(nèi)可進(jìn)行阻斷治療,日常接觸不會導(dǎo)致傳播。
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