醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
體外碎石定位結(jié)石主要通過X線定位、B超定位、CT定位、磁共振定位四種方式實(shí)現(xiàn)，具體選擇需根據(jù)結(jié)石位置、患者體型及設(shè)備條件綜合評(píng)估。
1、X線定位利用X線透視實(shí)時(shí)成像，適用于不透X線的陽性結(jié)石，如含鈣結(jié)石，可清晰顯示結(jié)石位置與周圍骨骼關(guān)系。
2、B超定位通過超聲波反射成像，適用于所有類型結(jié)石，尤其對(duì)陰性結(jié)石和孕婦更安全，但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大。
3、CT定位采用三維重建技術(shù)精確定位，適用于復(fù)雜解剖位置或肥胖患者，能識(shí)別微小結(jié)石并避開重要血管神經(jīng)。
4、磁共振定位利用磁場和射頻波成像，無輻射且軟組織對(duì)比度高，適用于兒童或需反復(fù)定位者，但檢查時(shí)間較長費(fèi)用較高。
定位后需配合心電監(jiān)護(hù)確保碎石波與心率同步，術(shù)后建議增加飲水量幫助排石，定期復(fù)查評(píng)估碎石效果。
