

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
雙向情感障礙癥的藥物副作用因人而異,常見的有體重增加、嗜睡、震顫等,具體與藥物種類和個體差異有關(guān)。治療雙向情感障礙癥的藥物主要有碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片、拉莫三嗪片、阿立哌唑片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測不良反應(yīng)。
碳酸鋰緩釋片可能導(dǎo)致手部震顫、口渴多尿、甲狀腺功能異常等副作用,長期使用需監(jiān)測血鋰濃度。該藥物主要用于穩(wěn)定情緒,但過量可能引發(fā)中毒反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐或意識模糊。服藥期間應(yīng)避免劇烈運動或高溫環(huán)境,定期檢查腎功能和電解質(zhì)。
丙戊酸鈉緩釋片常見副作用包括胃腸道不適、脫發(fā)、血小板減少等,女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。該藥物對肝臟代謝影響較大,用藥初期需監(jiān)測肝功能。部分患者可能出現(xiàn)體重明顯增加或胰腺炎風(fēng)險升高,需配合低脂飲食并控制熱量攝入。
喹硫平片可能引起嗜睡、頭暈、體位性低血壓等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),首次服藥建議睡前服用。長期使用可能增加血糖和血脂異常風(fēng)險,需定期檢測代謝指標(biāo)。少數(shù)患者會出現(xiàn)靜坐不能或遲發(fā)性運動障礙,若出現(xiàn)肌肉僵硬需及時就醫(yī)調(diào)整劑量。
拉莫三嗪片的主要副作用為皮疹,嚴(yán)重時可進(jìn)展為史蒂文斯-約翰遜綜合征,需從低劑量緩慢遞增。該藥物對認(rèn)知功能影響較小,但可能引發(fā)頭痛或視力模糊。服藥期間應(yīng)避免陽光直射,出現(xiàn)皮膚紅斑需立即停藥并就醫(yī)。
阿立哌唑片常見副作用包括靜坐不能、失眠或焦慮加重,可能影響催乳素水平導(dǎo)致乳房脹痛。該藥物對體重影響相對較小,但可能引發(fā)血糖代謝異常。部分患者會出現(xiàn)肌張力障礙,表現(xiàn)為面部肌肉抽搐或肢體僵硬,需配合抗膽堿能藥物緩解。
雙向情感障礙癥患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,定期復(fù)診評估藥物療效與安全性。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如高熱、肌強(qiáng)直或意識障礙,需立即急診處理。日常可通過適度運動、均衡飲食和心理咨詢輔助治療,家屬應(yīng)協(xié)助記錄情緒變化和不良反應(yīng),及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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