張國喜 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食習(xí)慣、感染等因素有關(guān),常見類型包括草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題會導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)過飽和,形成結(jié)晶核心。建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入預(yù)防,必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路梗阻前列腺增生、輸尿管狹窄等梗阻因素會使尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。解除梗阻需治療原發(fā)病,如采用坦索羅辛緩解排尿困難,嚴(yán)重者需手術(shù)解除狹窄。
3、飲食習(xí)慣長期高蛋白、高鹽、低水分?jǐn)z入會改變尿液成分。每日飲水2000毫升以上,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,可顯著降低結(jié)石風(fēng)險。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會升高尿液pH值,促使磷酸銨鎂結(jié)石形成。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染,同時酸化尿液預(yù)防復(fù)發(fā)。
保持每日尿量2000毫升以上,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時及時就醫(yī)。
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