王鳳英 主任醫(yī)師
懷孕期間白帶呈褐色可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、陰道感染、激素波動(dòng)等原因引起,可通過(guò)保胎治療、宮頸檢查、抗感染治療、觀察隨訪等方式處理。
1、先兆流產(chǎn)胚胎著床不穩(wěn)或胎盤發(fā)育異常可能導(dǎo)致少量出血,混合白帶后呈褐色。伴隨下腹隱痛或腰酸,需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。
2、宮頸病變宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等疾病易接觸性出血,可能與慢性炎癥或激素刺激有關(guān)。表現(xiàn)為褐色分泌物間斷出現(xiàn),需通過(guò)陰道鏡確診后行電灼術(shù)或冷凍治療。
3、陰道感染細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可導(dǎo)致黏膜充血破損,常伴有異味或瘙癢。需化驗(yàn)白帶后使用克霉唑栓、甲硝唑陰道泡騰片、乳酸菌陰道膠囊等藥物控制炎癥。
4、激素波動(dòng)孕早期絨毛膜促性腺激素水平變化可能引起子宮內(nèi)膜少量脫落,通常無(wú)其他不適。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血HCG和超聲排除異常。
孕婦出現(xiàn)褐色分泌物需立即停止性生活,每日清潔會(huì)陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲,若持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腹痛需急診就醫(yī)。
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