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風(fēng)濕免疫科

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制是怎樣的

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問題描述

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制是怎樣的

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制主要與免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境誘因及感染因素有關(guān)。

1. 免疫異常

自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜炎癥,T細(xì)胞和B細(xì)胞異常活化產(chǎn)生自身抗體,如類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜增生和軟骨破壞。

2. 遺傳因素

HLA-DR4等基因變異顯著增加患病風(fēng)險,家族聚集現(xiàn)象明顯,遺傳易感性與免疫調(diào)控失衡密切相關(guān)。

3. 環(huán)境誘因

吸煙、寒冷潮濕環(huán)境可能激活免疫系統(tǒng),通過表觀遺傳修飾影響基因表達(dá),促進(jìn)炎癥因子如腫瘤壞死因子-α的釋放。

4. 感染因素

EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體感染可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)交叉免疫反應(yīng),導(dǎo)致針對自身組織的攻擊。

保持規(guī)律作息、避免關(guān)節(jié)受涼、均衡飲食有助于緩解癥狀,確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范抗風(fēng)濕治療。

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