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乙肝病毒會引起肝纖維化嗎

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問題描述

乙肝病毒會引起肝纖維化嗎

醫(yī)生回答

陸海英

陸海英 主任醫(yī)師

乙肝病毒可能引起肝纖維化,主要與病毒持續(xù)復(fù)制、免疫損傷、炎癥反應(yīng)、肝細(xì)胞修復(fù)異常等因素有關(guān)。

1、病毒持續(xù)復(fù)制

乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)長期復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,激活肝星狀細(xì)胞,促進(jìn)膠原沉積。需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抑制病毒復(fù)制。

2、免疫損傷

機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊被病毒感染的肝細(xì)胞,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),刺激纖維組織增生。可結(jié)合保肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇、甘草酸制劑輔助治療。

3、炎癥反應(yīng)

肝臟持續(xù)炎癥會釋放促纖維化因子,導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積。需控制炎癥活動,必要時使用抗炎藥物如糖皮質(zhì)激素。

4、修復(fù)異常

反復(fù)肝損傷后再生修復(fù)失調(diào),正常肝組織被纖維瘢痕替代。晚期需評估肝硬度或活檢,必要時考慮肝移植手術(shù)。

乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能與纖維化指標(biāo),避免飲酒,保持均衡飲食并遵醫(yī)囑規(guī)范抗病毒治療。

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