鞏麗 主治醫(yī)師
白帶異常主要有生理性白帶增多、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎等類型。白帶異??赡芘c激素變化、感染、炎癥等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
1、生理性白帶增多
月經(jīng)周期中排卵期、妊娠期或性興奮時,雌激素水平升高會導(dǎo)致白帶量增多,呈透明蛋清狀或乳白色,無明顯異味。這種情況無須特殊治療,注意保持會陰清潔干燥即可,避免使用洗液過度沖洗陰道。
2、細(xì)菌性陰道病
陰道內(nèi)正常菌群失衡導(dǎo)致厭氧菌過度繁殖,白帶呈灰白色、稀薄狀,伴有魚腥臭味,可能伴隨外陰輕度瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道栓等藥物,同時需避免頻繁性生活及濫用抗生素。
3、外陰陰道假絲酵母菌病
假絲酵母菌感染引起的白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀,外陰紅腫灼痛、瘙癢劇烈??赡芘c長期使用抗生素、糖尿病等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,日常需減少高糖飲食攝入。
4、滴蟲性陰道炎
由陰道毛滴蟲感染所致,白帶呈黃綠色泡沫狀,量多且有腐臭味,常合并尿道刺激癥狀。需遵醫(yī)囑口服甲硝唑片或局部使用替硝唑陰道泡騰片,性伴侶需同步治療,治療期間避免無保護性行為。
5、宮頸炎
宮頸受病原體感染或機械刺激后發(fā)生炎癥,白帶呈膿性黏液狀,可能帶血絲,伴有性交后出血。需根據(jù)病原體類型選擇藥物,如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等,急性期禁止盆浴及性生活。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲導(dǎo)致會陰潮濕。清洗外陰時用溫水即可,無須使用堿性洗液。若白帶異常持續(xù)3天以上,或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,需盡快到婦科就診。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,建議每年進行一次宮頸癌篩查。
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